粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。”

云平笑道:“我经常听说,心脏病人都是通过西医手术来解决的。”

橼芳笑道:“以前我也和你一样这么认为的。但现在我才知道也有中医的办法。”

“哦,听得好神奇,你说说看。”

橼芳道:“现代医学之冠心病心绞痛、心肌梗死属于传统医学胸痹、心痛和真心痛范畴,以胸闷、心前区压榨样疼痛为突出的临床特征。根据中医病因病理的认识,大多由于阴阳寒热失调,气机逆乱导致气血瘀滞,心脉痹阻,不通而痛。正如《素问·痹论篇》所说,心痹者,脉不通。所以,气虚血瘀或气滞血瘀是冠心病心绞痛、心肌梗死主要的中医病理基础,历代医家治疗胸痹、心痛和真心痛的记载,可谓不胜枚举。导师陈教授对传统医学文献中有关瘀血和活血化瘀的理论及方药潜心钻研,并以实验证明活血化瘀方药对血小板功能的影响,临证擅长以活血化瘀法治疗多种常见病和难治疾病。但他辨证精当,施治灵活,推崇活血化瘀法,而又不单拘泥此法。特别是在临证治疗冠心病时,他特别强调,瘀血的发生贯穿其发病的全过程,活血化瘀法是治疗冠心病的通则,但又不能忽视痰浊湿阻,往往要祛痰浊利水湿与活血化瘀并重。他常讲,湿(痰)浊不除,阳气(胸阳)难复,望舌(舌诊)对于冠心病病人十分重要,冠心病病人舌象的变化,特别是舌苔薄与腻的变化,对其预后的反应是值得深入研究的。此外,急性冠脉综合征(ACS)为冠心病的急危重症,由于疾病本身的复杂性,尤其是近年来冠状动脉粥样硬化急性并发症病理生理基础概念和临床认识观念都有新的改变,对ACS有必要进行重新再认识。中医药治疗冠心病,采用祛痰浊、利水湿与活血化瘀并重的方法,理论上应该具有稳定斑块的作用。导师的这种学术观点,已经得到了许多临床验证。陈教授的这种学术观点,在其自拟的经验方愈梗通瘀汤中得到了充分的体现,该方组成:生晒人参10g~15g,生黄芪15g,紫丹参15g,全当归10g,延胡索10g,川芎10g,广藿香12g~18g,佩兰10g~15g,陈皮10g,半夏10g,生大黄6 g~10g,具有益气活血、清瘀抗栓、利湿化浊之功效,用于心肌梗死急性期及恢复期病人,能够促进梗死组织愈合,保证心功能,改善生存质量,延长寿命。心肌梗死实为心脉痹阻病证,属内科急重症。临床常表现为气虚、气滞、血瘀浊阻,气阴两虚,心阳不振,气滞血瘀浊阻证情,其证情凶险而错综复杂。故立法处方应采用标本并治、通补兼施为宜。因此,要选用扶正益气生肌、行气活血定痛、化瘀抗栓通脉及化浊祛湿、通腑降逆之方药。”

云平连忙道:“芳儿你说得慢点,听得我都快醉了。”

橼芳笑着接说道:“愈梗通瘀汤是导师陈教授治疗心肌梗死之基本用方。这是陈教授用一辈子学习中医,科学实践试验,临床数据才研究出来的成果。他和王教授一样,一辈子都是在研究中医,治病救人。他们常常说‘生老病死是人之常情,但老死和病死还是完全不一样的。一个是自然死亡,一个是被病魔活活折磨死亡。特别是孩子和青少年及上有老下有小的家庭顶梁柱被病魔活活折磨死去,是非常痛心的事。’愈梗通瘀汤,方中人参、黄芪并用,具扶正益气生肌之功。因为心肌梗死发病时,心之气血骤然受阻,需立即应用益气行气、活血通瘀、抗栓生肌之品;当归、丹参并用,具调气养血之力,使气血各有所归,即所谓归所当归者;延胡索、川芎并用,进一步增强理气定痛、化瘀抗栓通脉之效。藿香、佩兰、陈皮、半夏、大黄合用,是该方标本并治、通补兼施的体现,藿香辛微温无毒,芳香辟秽-->>

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